Infiltrationstherapie

Bei der Infiltrationstherapie werden Wirkstoffe direkt an die Stelle injiziert, die für die Beschwerden verantwortlich ist. Anders als die orale oder allgemeine Medikation, bei der der Wirkstoff den ganzen Körper durchläuft, wirkt die Infiltration gezielt am Ort des Geschehens.

Das hat zwei entscheidende Vorteile: Erstens braucht es nur geringe Wirkstoffmengen, um eine deutliche Wirkung zu erzielen. Zweitens werden systemische Nebenwirkungen weitgehend vermieden, weil der Wirkstoff lokal wirkt und nur in geringen Mengen in den Kreislauf gelangt.

Typische Infiltrations-Wirkstoffe sind Lokalanästhetika (zur sofortigen Schmerzlinderung), Kortison (entzündungshemmend), Hyaluronsäure (gelenkschmierend), Eigenblut/ACP (regenerationsfördernd) und in der Neuraltherapie nach Hunecke gezielt nur Lokalanästhetika.

In unserer Praxis am Mediapark setzen wir Infiltrationen unter Ultraschallkontrolle ein. Wir sehen die Nadel und die Zielstruktur in Echtzeit und platzieren den Wirkstoff exakt am Beschwerdeort – höchste Präzision für maximale Wirksamkeit.

Die Infiltrationstherapie setzen wir bei einer Vielzahl orthopädischer Beschwerden ein.

• Wirbelsäulen-Beschwerden: Bei Bandscheibenvorfällen, Spinalkanalverengung oder Wirbelgelenkarthrose lindert die periradikuläre oder Facettengelenk-Infiltration die akuten Schmerzen schnell und gezielt.
• Gelenkarthrose: Bei akuten Schmerzschüben einer Arthrose (Knie, Hüfte, Schulter) wirkt die intraartikuläre Infiltration mit Kortison oder Hyaluronsäure oft binnen weniger Tage.
• Tennisellenbogen und Sehnenansatzentzündungen: Bei Epicondylitis (Tennis-/Golferarm), Achillessehnen-Reizungen oder anderen Sehnen-Insertionsproblemen kann gezielte Infiltration entscheidende Linderung bringen.
• Schleimbeutelentzündungen: Schleimbeutelentzündungen an Schulter, Ellenbogen oder Hüfte sprechen meist sehr gut auf intrabursal injiziertes Kortison an.
• Karpaltunnel- und Tarsaltunnelsyndrom: Bei Nervenkompressionssyndromen wie Karpal- oder Tarsaltunnelsyndrom kann die gezielte Infiltration mit Kortison akute Symptome lindern und eine Operation hinauszögern.
• Triggerpunkt-Schmerzen: Bei myofaszialen Schmerzsyndromen mit aktiven Triggerpunkten ist die Triggerpunkt-Infiltration mit Lokalanästhetikum sehr wirksam.
• Diagnostische Infiltration: Bei unklarer Schmerzquelle hilft die diagnostische Infiltration: Wenn nach gezielter Lokalanästhesie einer bestimmten Struktur der Schmerz nachlässt, ist diese als Ursache bestätigt.

Die Infiltrationstherapie bietet einzigartige Vorteile in der orthopädischen Schmerztherapie.

• Gezielte Wirkung am Schmerzort: Statt den ganzen Körper mit Medikamenten zu fluten, wirkt die Infiltration genau dort, wo die Beschwerden entstehen – maximale Wirksamkeit bei minimaler Wirkstoffmenge.
• Schnelle Schmerzlinderung: Lokalanästhetika wirken sofort, Kortison oft binnen weniger Tage. Schnelle Wirkung ist besonders wertvoll bei akuten Schmerzepisoden und vor wichtigen Terminen.
• Entzündungshemmung am Ort des Geschehens: Bei akuten Reizzuständen wirkt das injizierte Kortison stark entzündungshemmend – Schwellungen, Rötungen und Schmerzen lassen rasch nach.
• Wenig systemische Nebenwirkungen: Im Gegensatz zur oralen Kortison-Therapie sind systemische Nebenwirkungen bei der gezielten Infiltration deutlich geringer – wichtig bei Diabetes, Bluthochdruck und anderen Risikofaktoren.
• Diagnostische und therapeutische Funktion: Eine Infiltration kann gleichzeitig diagnostisch und therapeutisch sein – die genaue Schmerzquelle wird identifiziert und behandelt.
• Ergänzung anderer Therapien: Infiltrationen können die Wirkung anderer Therapien (Physiotherapie, Bewegungstherapie) deutlich verbessern, weil sie Schmerzen reduzieren und aktive Therapie ermöglichen.
• Vermeidung von Operationen: Bei vielen Beschwerden – etwa Bandscheibenvorfällen, Karpaltunnelsyndrom oder Sehnenansatzentzündungen – kann die Infiltrationstherapie eine Operation hinauszögern oder ganz vermeiden.

Die Vorbereitung ist meist unkompliziert.

• Anamnese und Diagnostik: Wir klären die Schmerzursache mit Untersuchung und ggf. Bildgebung. Daraus ergibt sich das geeignete Infiltrationsverfahren und der passende Wirkstoff.
• Aufklärung über Wirkung und Risiken: Wir erklären Ihnen Wirkung, Nebenwirkungen und Risiken der geplanten Infiltration ausführlich. Ihre Fragen beantworten wir vor jedem Eingriff.
• Blutverdünner und Allergien klären: Blutgerinnungsstörungen, Einnahme von Blutverdünnern oder bekannte Allergien gegen Lokalanästhetika oder Kortison müssen wir vor der Behandlung kennen.
• Bequeme Kleidung: Tragen Sie bequeme Kleidung, die einen einfachen Zugang zum zu behandelnden Bereich ermöglicht. Bei Wirbelsäulen-Infiltration ist ein freier Rücken hilfreich.
• Realistische Erwartungen: Lokalanästhetika wirken sofort, Kortison nach 2 bis 4 Tagen. Die Wirkdauer ist unterschiedlich – meist Wochen bis Monate, bei Bedarf wiederholbar.

Die Infiltrationstherapie erfolgt in unserer Praxis als ambulanter, schonender Eingriff.

Hautdesinfektion und sterile Vorbereitung

Die zu behandelnde Stelle wird sorgfältig desinfiziert. Wir arbeiten unter sterilen Bedingungen mit Einmal-Materialien – höchste Hygienestandards.

Lokalanästhesie der Einstichstelle

Bei tieferen Infiltrationen erfolgt zunächst eine kurze Lokalanästhesie der Haut – Sie spüren danach den eigentlichen Eingriff kaum.

Ultraschallgestützte Nadel-Führung

Mit dem Ultraschallgerät sehen wir die Nadel und die Zielstruktur in Echtzeit. So platzieren wir die Nadel exakt – an die Nervenwurzel, in den Gelenkraum, an den Sehnenansatz oder in den Triggerpunkt.

Wirkstoff-Injektion

Je nach Indikation injizieren wir Lokalanästhetikum (sofortige Schmerzlinderung), Kortison (entzündungshemmend), Hyaluronsäure (Gelenkschmiere), ACP-Eigenblut (regenerationsfördernd) oder nach Hunecke (Neuraltherapie).

Nachsorge und Beobachtung

Sie ruhen nach der Injektion kurz aus, wir kontrollieren die unmittelbare Reaktion. Bei stärker werdenden Symptomen melden Sie sich umgehend bei uns.

Verlaufskontrolle und ggf. Wiederholung

Nach 1 bis 2 Wochen kontrollieren wir den Therapieerfolg. Bei guter Wirkung und persistierender Beschwerden können wir die Infiltration wiederholen – meist in serie 2 bis 3 Behandlungen.

Die Infiltrationstherapie ist bei korrekter Anwendung sehr sicher. Einige Aspekte sind wichtig.

• Sterile Bedingungen: Wir arbeiten unter strikt sterilen Bedingungen – Hautdesinfektion, sterile Materialien, Einmal-Spritzen. Das schützt vor Gelenk- und Wundinfektionen.
• Lokale Reaktionen nach Injektion: Kurzzeitig können Schwellungen, lokale Schmerzen oder Wärmegefühl auftreten – meist innerhalb von 1 bis 2 Tagen abklingend.
• Kortison sparsam einsetzen: Wiederholte Kortison-Infiltrationen am selben Gelenk können langfristig Knorpel schädigen. Wir setzen Kortison gezielt und mit begrenzter Wiederholungsrate ein.
• Blutverdünnung als Kontraindikation: Bei starker Blutverdünnung kann die Infiltrationstherapie eingeschränkt sein. Wir besprechen die Medikation vorab und planen ggf. eine Anpassung.
• Allergien gegen Wirkstoffe: Bekannte Allergien gegen Lokalanästhetika, Kortison oder andere Wirkstoffe sind Kontraindikationen oder erfordern alternative Präparate.
• Nicht bei akuten Infektionen: Bei akuter Gelenkinfektion, Hautinfekten oder anderen aktiven Infektionen am Injektionsort wird nicht infiltriert. Wir klären gründlich vorab.