Ultraschall

Beim Ultraschall sendet ein Schallkopf hochfrequente Schallwellen in den Körper. Die Schallwellen werden an verschiedenen Gewebsgrenzen unterschiedlich stark reflektiert. Aus den zurückkehrenden Echos berechnet der Computer das Bild auf dem Monitor – in Echtzeit.

Der Ultraschall ist absolut strahlenfrei und kann deshalb beliebig oft wiederholt werden – auch bei Schwangeren, Kindern und für engmaschige Verlaufskontrollen. Die Untersuchung ist schmerzfrei und nicht-invasiv.

In der Orthopädie ist der Ultraschall besonders stark in der Darstellung von Sehnen, Muskeln, Bändern und oberflächlichen Strukturen. Auch Gelenkergüsse, Blutergüsse und kleine Weichteilveränderungen werden sicher erkannt.

Ein großer Vorteil: Der Ultraschall zeigt nicht nur Standbilder, sondern die Strukturen auch in Bewegung. Wir können Sehnen unter Spannung beurteilen, Gelenkfunktionen prüfen und Einklemmungen sichtbar machen, die im Standbild verborgen blieben.

Den Ultraschall setzen wir bei vielen orthopädischen Fragestellungen ein – diagnostisch und therapeutisch.

• Schulter-Beschwerden: Rotatorenmanschetten-Risse, Kalkschulter, Bizepssehnenentzündungen, Schleimbeutelentzündungen und Sehnenscheidenentzündungen werden im Ultraschall sicher dargestellt – auch dynamisch unter Bewegung.
• Achillessehnen- und Sehnen-Erkrankungen: Achillessehnen-Reizungen, Sehnenrisse oder chronische Sehnen-Veränderungen lassen sich im Ultraschall sehr präzise beurteilen. Auch der Heilungsverlauf wird verfolgt.
• Muskelverletzungen: Muskelfaserrisse, Muskelbündelrisse, Muskelhämatome – der Ultraschall ist das Mittel der Wahl in der Sportmedizin. Größe, Lage und Verlauf werden präzise dargestellt.
• Gelenkergüsse und Schwellungen: Bei verdickten oder geschwollenen Gelenken zeigt der Ultraschall, ob Gelenkflüssigkeit, Blut oder verdickte Schleimhaut die Ursache ist – Grundlage für die richtige Therapie.
• Säuglingshüfte (Hüftsonografie): Im Säuglingsalter wird die Hüfte routinemäßig per Ultraschall auf Reifestörungen geprüft. Frühe Diagnose und Behandlung sichern eine normale Hüftentwicklung.
• Steuerung von Injektionen und Punktionen: Bei Infiltrationen, Eigenbluttherapie (ACP), Hyaluronsäure- oder Cortison-Injektionen führen wir die Nadel unter Ultraschallkontrolle exakt an die Zielstruktur – sicher, präzise und schonend.
• Ganglion und Weichteiltumoren: Ganglion-Zysten am Handgelenk, oberflächliche Lipome und andere Weichteilveränderungen werden im Ultraschall sicher diagnostiziert. Auch eine Punktion ist unter Ultraschall-Sicht möglich.

Der Ultraschall bietet einzigartige Vorteile, die kein anderes bildgebendes Verfahren bietet.

• Keine Strahlenbelastung: Schallwellen sind absolut unschädlich. Die Untersuchung kann beliebig oft wiederholt werden – auch bei Kindern, Schwangeren und für engmaschige Verlaufskontrollen.
• Darstellung in Echtzeit: Sie sehen die Bilder direkt auf dem Monitor während der Untersuchung. Wir können sofort reagieren, Sondenposition anpassen und gezielt nachforschen.
• Dynamische Untersuchung: Sehnen unter Spannung, Gelenkfunktionen, Einklemmungen – der Ultraschall zeigt die Strukturen in Bewegung. Viele Probleme werden erst im dynamischen Test sichtbar.
• Schnell und unkompliziert: Die Untersuchung dauert je nach Fragestellung wenige Minuten. Keine Vorbereitung, keine Wartezeit, sofortige Auswertung in der Praxis.
• Hervorragende Weichteildarstellung: Sehnen, Muskeln, Bänder, oberflächliche Nerven und Weichteilveränderungen werden sehr detailliert sichtbar. Bei diesen Strukturen ist der Ultraschall dem Röntgen überlegen.
• Punktion und Injektion unter Sichtkontrolle: Bei therapeutischen Eingriffen sehen wir die Nadel und die Zielstruktur in Echtzeit. Das macht Injektionen präziser und sicherer – wichtiger Sicherheitsgewinn gegenüber dem Blindstich.
• Kostengünstig und überall verfügbar: Im Vergleich zu MRT oder CT ist der Ultraschall ein kostengünstiges Verfahren, das in unserer Praxis sofort verfügbar ist – kein Termin in einer externen Einrichtung nötig.

Die Vorbereitung auf den Ultraschall ist besonders einfach.

• Indikation und Aufklärung: Wir besprechen mit Ihnen die Beschwerden und klären die Indikation. Für die meisten orthopädischen Fragestellungen ist keine besondere Vorbereitung nötig.
• Kleidung: Der Untersuchungsbereich muss frei zugänglich sein. Bei Schulter-, Knie- oder Ellenbogen-Ultraschall genügt es, das jeweilige Kleidungsstück abzulegen oder hochzuschieben.
• Vorbefunde mitbringen: Frühere Ultraschall-, Röntgen- oder MRT-Befunde helfen bei der Verlaufsbeurteilung. Bitte zur Sprechstunde mitbringen.
• Bei therapeutischem Ultraschall: Wenn der Ultraschall zur Steuerung einer Injektion (Cortison, Hyaluron, ACP) genutzt wird, müssen wir blutverdünnende Medikamente vorher kennen und ggf. abklären.
• Spezielle Untersuchungen: Bei einer Säuglingshüften-Sonografie kommen Sie zum vereinbarten Termin – der Säugling wird auf einer speziellen Untersuchungsliege gelagert und sanft positioniert.

Der Ultraschall erfolgt direkt in unserer Praxis – schnell, schonend, mit sofortiger Befundbesprechung.

Lagerung und Vorbereitung

Sie legen sich auf eine Untersuchungsliege oder sitzen, je nach untersuchter Körperregion. Der Untersuchungsbereich wird freigelegt, ein wasserbasiertes Ultraschallgel wird auf die Haut aufgetragen – das stellt den Kontakt für die Schallwellen her.

Die Untersuchung

Wir führen den Schallkopf langsam über die Haut und beurteilen die Strukturen darunter. Bei Bedarf bitten wir Sie, eine Bewegung auszuführen (Arm heben, Knie beugen), um die Dynamik zu beurteilen. Bilder werden bei wichtigen Befunden gespeichert.

Therapeutischer Ultraschall (Injektion oder Punktion)

Wenn der Ultraschall zur Steuerung einer Injektion oder Punktion genutzt wird, desinfizieren wir die Haut, betäuben lokal und führen die Nadel unter ständiger Sichtkontrolle exakt an die Zielstruktur. Der Wirkstoff wird präzise platziert.

Befundbesprechung

Im Anschluss besprechen wir den Befund direkt mit Ihnen – das Wesentliche sehen Sie selbst auf dem Bildschirm. Wir erklären, was zu sehen ist, was es bedeutet und welche Therapie sinnvoll ist.

Der Ultraschall ist eines der sichersten bildgebenden Verfahren. Einige Grenzen sollten Sie kennen.

• Untersucher-Erfahrung entscheidend: Die Qualität des Ultraschalls hängt stark von der Erfahrung der Untersucherin oder des Untersuchers ab. Unsere Spezialisten haben langjährige Erfahrung mit muskuloskeletalem Ultraschall.
• Tiefere Strukturen schwer darstellbar: Schallwellen werden mit zunehmender Tiefe schwächer. Tief liegende Strukturen, etwa innere Hüftgelenksanteile bei Erwachsenen, sind im Ultraschall schwer beurteilbar – hier ergänzen wir MRT oder Röntgen.
• Knochen blockieren Schallwellen: Knöcherne Strukturen reflektieren die Schallwellen vollständig – dahinter liegende Gewebe sind nicht sichtbar. Der Ultraschall sieht nur oberflächliche Knochenanteile.
• Luft beeinträchtigt die Bildqualität: Luft (z. B. nach Operationen mit Lufteinschlüssen) reflektiert die Schallwellen und macht eine Beurteilung unmöglich. Hier müssen wir auf andere Verfahren ausweichen.
• Adipositas erschwert die Untersuchung: Bei stark adipösen Patientinnen und Patienten kann das Fettgewebe die Bildqualität reduzieren. Auch hier hilft die Erfahrung der Untersucherin oder des Untersuchers.
• Begleitende Bildgebung bei Bedarf: Bei unklaren oder komplexen Befunden ergänzen wir den Ultraschall durch Röntgen oder MRT – immer abgestimmt auf Ihre Fragestellung.